Métastases hépatiques colorectales

Les métastases hépatiques provenant d'un cancer du côlon ou du rectum représentent la première indication des hépatectomies (ablation d'une partie du foie) en France. La chirurgie, qui vise à enlever la totalité des métastases, permet de guérir certains patients.

Son intérêt, sa faisabilité et son association avec la chimiothérapie sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire, pour chaque patient.

Plusieurs voies chirurgicales

La chirurgie peut être réalisée par voie ouverte ou par voie mini-invasive (assistée par un robot ou par cœlioscopie). Le traitement chirurgical peut être itératif, pour traiter d'éventuelles récidives de métastases hépatiques.

Traiter sans ouvrir l'abdomen

Certaines métastases de petite taille (moins de 2 à 3 cm) situées en profondeur peuvent être traitées à l'aide de sondes (aiguilles) de radiofréquence ou de micro-ondes, par voie percutanée — sans ouverture de l'abdomen.

La transplantation hépatique

Enfin, la transplantation hépatique (greffe de foie) peut être proposée à des patients inopérables en raison d'un nombre trop important de lésions, sans maladie en dehors du foie et répondant bien à la chimiothérapie.